Zählerstandsmitteilung

*** Hinweis: Nach dem Absenden dieses Formulars erhalten Sie eine Kopie des ausgefüllten Formulars. ***

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

 
 
 
 
Telefon  
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
Datenschutz* 
 
 
__    __     ___     _    _     ______  
\ \\ / //   / _ \\  | || | ||  /_   _// 
 \ \/ //   | / \ || | || | ||   -| ||-  
  \  //    | \_/ || | \\_/ ||   _| ||_  
   \//      \___//   \____//   /_____// 
    `       `---`     `---`    `-----`
refresh
 

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.


nach oben